​压颈试验(Queckenstedt test)

2025-06-24 15:49 来源:生活常识网 点击:

压颈试验(Queckenstedt test)

压颈试验又被称为奎肯试验,或者Tobey-Ayre's test。

奎肯试验

压颈试验也可用于检查颅内静脉梗阻性疾病

压迫颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10-20s内达到1.5-2.9kPa(153-296毫米水柱)。压迫解除后,立即降至初压水平。

指数(Ayala指数)=〔终压x放出脑脊液量(ml)/初压〕=5-7(正常范围)。

压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4-5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa(51毫米水柱),提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4-5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、指数>7提示有脑积水、脑萎缩和脑脊液分泌增加可能。

颅内压明显增高患者严禁进行压颈试验。